你见过长期喝酒后呈现不喝酒就心慌手抖,步态不稳,心情差,整夜不睡,经常醉酒,以至呈现恐惧,看见大量的毒蛇猛兽的场景、认识不清的人吗?

 

　　对这类患者的处置常常会让护理人员觉得很艰难,不晓得如何下手,并且找不到护理的要点,患者容易发作猝死.

 

　　一、病因:

 

　　酒精戒断综合征的发作可能与乙醇刺激的忽然解除形成脑内r-氨基丁酸(GABA)抑止效应的降低及交感神经系统被激活所致,呈现去甲肾上腺素能和肾上腺皮质活性增加的神经元高度兴奋表现.

 

　　二、临床表现及预后:

 

　　有内容丰厚多样、鲜明生动的幻视,幻觉以恐惧性幻觉多见,如看见毒蛇猛兽、妖魔鬼怪等画面,因此患者会呈现极度恐惧、心情激越、大喊大叫,在肉体运动兴奋的同时,有四肢、躯干等粗大的震颤或抽搐,可伴有发热、心率增快、瞳孔散大、血压升高、颜面潮红、大汗淋漓、失眠、厌食、反射亢进、心动过速、发热、肌束抽动、恶心、呕吐等植物神经功用激烈亢进的表现,还会呈现定向障碍、认识明晰度不稳、癫痫样发作,常常伴有脱水和电解质紊乱,植物神经功用激烈亢进、手、舌、面粗大震颤,可呈现癫痫样发作.有不典型或轻型者,表现为一过性认识混浊、兴奋、行为异常等,也有的在轻度认识障碍下以活泼的妄想为主要病症.病情恢复后对病中状况遗忘或局部遗忘.

 

　　有局部病例呈现震颤谵妄后不能完整恢复,病程停顿至威尼克脑病或柯萨可夫综合征(约占15%).没有并发症的病例,经及时处置病死率较低(约3%~4%),一旦发作并发症则病死率会明显升高,常死于高热、肺炎或心力衰竭等.或会忽然死亡而不能肯定其病因.